13-07-2022 | 11:45

بعد حادثة الوفاة الثانية في مصر بسبب لدغة نحلة... كيف يشرح الطب ما جرى مع الضحيتين؟

في أيار (مايو) الماضي توفي الشاب نادر خالد الجزار، ابن الـ32 عاماً بعد تعرضه للدغة نحلة في قرية محلة منوف.

ليلي جرجس

المصدر: النهار العربي

بعد حادثة الوفاة الثانية في مصر بسبب لدغة نحلة... كيف يشرح الطب ما جرى مع الضحيتين؟

في أيار (مايو) الماضي توفي الشاب نادر خالد الجزار، ابن الـ32 عاماً بعد تعرضه للدغة نحلة في قرية محلة منوف. ومنذ أيام، شهدت قرية كفر سالم النحال وفاة ثانية للشابة سهر عزمي ابراهيم المنشاوي، البالغة من العمر 29 عاماً بعد مضاعفات صحية نتيجة إصابتها بلدغة النحلة.

حادثتان مأساويتان طبعتا مصر، ولم تنجح كل المحاولات والإسعافات الطبية في إنقاذهما نتيجة معاناتهما من حساسية شديدة.

قد تكون هذه الحالات نادرة إلا أنها تحدث وقد خلّفت وراءها دموعاً وحزناً وصدمة كبيرة. حساسية زائدة كانت كفيلة في أن تخطف شابين في مقتبل عمرهما، ولم يستطع الأطباء إنقاذهما نتيجة المضاعفات الخطيرة التي سببتها اللدغة.

لكن كيف يمكن إنقاذ هؤلاء الأشخاص لتفادي هذه النهاية المأساوية؟ وما هي المضاعفات الصحية التي تحدثها اللدغة عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية زائدة؟

توضح أستاذة الطب الشرعي والسموم بكلية الطب جامعة القاهرة وعضو المجلس الاستشاري للطب الشرعي بالمحكمة الجنائية الدولية بلاهاي ورئيس الرابطة العربية للطب الشرعي والسموم الدكتورة دينا شكري لـ"النهار العربي" أن اللدغات ممكن أن تكون ناتجة من النحلة أو الدبور، والفرق بين اللدغتين أن الدبور لا يترك الجزء الذي يقوم بعملية اللدغ على عكس النحل. لذلك نشدد دائماً على أنه لو هناك لدغة نحلة يجب التخلص من الجزء الذي يقوم باللدغ في النحلة لأنه يحمل كيساً يحتوي على المادة التي تُسبب الحساسية والوفاة عند بعض الأشخاص. والأهم عدم إزالته بآلة حادة كما كان يُشاع سابقاً لأن الكيس الذي يحتوي على المواد الكيماوية ممكن أن يتسبب في انتشار أكبر لهذه المواد ويجعل الحالة أسوأ. لذلك تنصح المراجع العلمية إزالتها بشيء مسطح وتكون العملية بسيطة وسهلة".

ولكن، هل كل النحل سام؟

برأي شكري أن كل النحل "يحتوي على المادة التي يفرزها بالإضافة إلى احتوائها على مواد فاعلة تؤدي إلى نوع في الحساسية في الجسم بنسبٍ مختلفة. ومع ذلك، هناك بعض أنواع النحل كنحل العسل الأفريقي الذي يكون إلى حدّ كبير سام. لذلك يختلف تأثير لدغة النحلة من شخص إلى آخر حسب العمر، القابلية على الحساسية، وجود أمراض صحية أخرى. وعليه، نجد بعض الأشخاص قد يلدغون أكثر من 1000 لدغة من دون أن تُسبب الوفاة، في حين قد يتعرض البعض إلى لدغة أو لدغتين وتؤدي إلى الوفاة".

وبالإضافة إلى العوامل الخطرة المسببة لخطر الوفاة، يلعب نوع النحلة وكمية المواد التي تخرج من كل لدغة تأثيراً في سوء الحالة من عدمها. وتؤكد شكري أنه "عادة لا يكون التأثير ساماً أو قوياً وإنما ردة الفعل لهذه اللدغة تكون ضعيفة جداً بمجرد الاستجابة الموضعية أي في مكان الذي تعرض للدغة. وتكون ردة الفعل كناية عن احمرار أو ثآليل أو على شكل بثور صغيرة نتيجة ردة الفعل مع هذا الجزء الصغير. ويعود ذلك إلى الكيس الذي يخرج موادَ كيماوية التي يعتبرها الجسم حاجة غريبة وبالتالي انتاج أجسام مضادة وتؤدي إلى ردة الفعل التي نراها على الجلد".

كما من المهم أن نعرف أن المواد الكيماوية تختلف بشدتها، وفي بعض الحالات قد تُسبب صعوبة في التنفس، الدوخة وتسارع في دقات القلب وقد يصل الأمر إلى فقدان الوعي عند البعض. ويعود السبب إلى نوع من الحساسية الذي نُطلق عليه الصدمة الناجمة عن الحساسية. وتحدث الصدمة الناجمة عن الحساسية عند بعض الأشخاص الذين لديهم القابلية على هذا النوع من الحساسية، وتكون هذه الحالة أكثر شدة وقد تؤدي إلى الوفاة. وتُسبب هذه المواد الكيماوية التي تفرزها النحلة هذه العوارض الشديدة، وتكون مسؤولة عن حالات الوفاة التي نشهدها نتيجة الحساسية الزائدة.

لكن، كيف يجب على الأشخاص التصرف عندما يلدغ شخص يعاني من الحساسية الشديدة؟

من المهم أن نعرف وفق شكري أن "سرعة العوارض هي التي تحدد المسار الصحي للشخص الذي تعرض للدغة. لذلك الاستجابة السريعة ممكن أن تساعد أيضاً، حيث هناك بعض الأدوية (مثل الكورتيزون- الأدرينالين- الأوكسجين) التي يمكن إعطاؤها بصورة سريعة جداً التي بإمكانها أن تعالج هذا النوع من الحساسية. بالإضافة إلى بعض العقاقير التي تثبت دقات القلب السريعة. وكلما كان التدخل سريعاً فهذا يعني أن الحالة يمكن معالجتها. لكن في حال التأخر في تقديم العلاج، وعدم الذهاب إلى المستشفى إلا بعد يومين كما حصل مع إحدى الحالتين في مصر. الأمر الذي أدى إلى خلل في وظائف في الجسم وقد يتسبب أيضاً بالفشل الكلوي.

كما يمكن وضع الثلج مكان اللدغة لأنه يساعد في توسيع الأوعية الدموية ويقلل من حدوث الحساسية ونوبات الصدمة الناتجة من الحساسية.

كيف يمكن للشخص أن يعرف إذا كان يعاني من حساسية زائدة؟

تشرح شكري أن "هناك بعض أنواع الفحوصات التي تكشف إمكانية وجود خلل جيني أو خلل في الجهاز المناعي والتي تظهر نوع الحساسية التي يعاني منها. وتكون الحساسية إما من طريق الجلد أو حساسية في الدم بعد إعطاء جرعات صغيرة جداً من هذه المواد لمراقبة ردة فعل الجسم.

وعن نسبة الوفيات نتيجة التعرض للدغة النحل، تشير الأبحاث إلى أن النسبة تتراوح بين 2 إلى 3 في المئة، لذلك يمكن اتخاذ بعض الخطوات الوقائية لحماية هؤلاء الأشخاص من خلال:

- عدم التواجد في أمكنة يتواجد فيها النحل بصورة كبيرة من دون ارتداء الملابس الواقية.

- على الأشخاص الذين يعانون من حساسية زائدة معرفة مسببات الحساسية لديهم سواء عند تناول بعض الأطعمة، أو حساسية الربيع، أو بعض أنواع الأدوية أو حتى لدغات الحشرات.